Non-Secretory Multiple Myeloma Associated With High-Risk Phenotype and Complex Cytogenetics Including t(8;22)
Notice bibliographique
Résumé
Multiple myeloma (MM) is a plasma cell dyscrasia which is typically characterized by identifiable paraprotein in the blood or urine. However, the minority of patients in whom paraprotein cannot be identified are designated non-secretory MM (NSM). Evaluation of treatment response is more difficult in these patients as paraprotein levels cannot be followed. A dearth of clinical trials including these patients exists because of an inability to measure response by classical serum and urine measurement mechanisms as well as seemingly decreased overall survival compared to secretory MM. NSM is subdivided into four subgroups: ” non-producers“, ”true non-secretors“, ”oligosecretors“ and ” false non-secretors“. The ” non-producers“ phenotype is associated with more aggressive disease course. Translocations such as those involving the proto-oncogene c-MYC (chromosome 8) and the lambda light chain gene IGL (chromosome 22) - more commonly associated with Burkitt lymphoma - are rare in MM. We describe a 60-year-old male with NSM who was identified as having multiple high-risk features including complex cytogenetics and a non-producer phenotype, which are features not considered in conventional MM staging and risk stratification. This case highlights the need for awareness of phenotypes and cytogenetics associated with higher clinical risk that are not included in the revised International Staging System. J Hematol. 2024;13(3):94-98 doi: https://doi.org/10.14740/jh1248
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».