Internal Sphincterotomy Is Superior to Topical Nitroglycerin in the Treatment of Chronic Anal Fissure: Results of a Randomized, Controlled Trial by the Canadian Colorectal Surgical Trials Group
Notice bibliographique
Résumé
A multicenter randomized, controlled trial compared the effectiveness of topical nitroglycerin (NTG) with lateral internal sphincterotomy (LIS) for the treatment of chronic anal fissure. At 6 months follow-up, 92.1% of the LIS group versus only 27.3% of the NTG group had healed completely ( P = 3 10 –9 ). Twenty of the 44 patients in the NTG group (45.5%) required LIS for persistent symptoms. At 6-year follow-up, LIS patients were less likely to have experienced fissure symptoms within the last year (0 vs. 41%, P = 0.0004), less likely to require subsequent surgical treatment (0 vs. 59%, P > 0.0001), more likely to be “very” or “moderately” satisfied with treatment (100 vs. 56%, P = 0.04), and more likely to choose the same treatment (LIS) again versus topical NTG (92 vs. 63%, P = 0.02). The Fecal Incontinence (FI) score and Fecal Incontinence Quality of Life (FIQL) scale were similar for both groups. LIS provided a more durable cure for chronic anal fissure compared with topical NTG without compromise of long-term fecal continence, resulting in a higher rate of patient satisfaction. Considering the higher cure rate and superior overall patient satisfaction, LIS may appropriately be offered as first-line therapy for patients with chronic anal fissure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».