Hemostatic management of von Willebrand disease during childbirth with a plasma-derived von Willebrand factor/factor VIII concentrate
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Females with von Willebrand disease (VWD) do not show the same increases in von Willebrand factor and factor (F)VIII levels during pregnancy as females without VWD and are at higher risk of excessive bleeding associated with childbirth. Data on hemostatic management for childbirth in VWD patients are limited. OBJECTIVES: To evaluate the dosing, efficacy, and safety of plasma-derived von Willebrand factor/FVIII (wilate) for prevention of excessive bleeding associated with childbirth in females with any type of VWD. METHODS: Data for females with VWD who received wilate for hemostatic coverage for childbirth during 2 prospective clinical studies were analyzed. RESULTS: Ten females with VWD and a mean age at enrolment of 29.6 years were treated with wilate to prevent excessive bleeding associated with childbirth. Two patients had type 1, 4 had type 2 (2 2A, 1 2B, and 1 2M), and 4 had type 3 VWD. Of the 10 deliveries, 5 were by cesarean section. Patients received a mean of 9.5 infusions of wilate over 6.8 exposure days, with a mean total dose of 234 IU/kg per delivery and 25 IU/kg per infusion. Hemostatic management for all deliveries was rated excellent or good, with no excessive bleeding during delivery and no postpartum bleeding during the period of wilate treatment in any patient. Two patients experienced 8 possible or probable treatment-related adverse events; all were mild or moderate and resolved. No thromboembolic events were observed. CONCLUSION: The results of this case series indicate that wilate provided effective hemostatic cover for childbirth in females with VWD during delivery and postpartum.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».