O9 Are bowel purgatives useful in small bowel capsule endoscopy? A randomised controlled trial of two different approaches
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Studies evaluating the value of purgative bowel preparation before small bowel capsule endoscopy have shown conflicting results. In this dual-centre, blinded, randomised controlled trial, we compared the effectiveness and tolerability of two polyethylene glycerol (PEG) purgative strategies against clear fluids only. Methods Adult patients with suspected small bowel pathology from Sheffield (UK) and Ontario (Canada) were randomised into 3 groups: a split dose PEG (Group A: 1L at 7pm day -1 and 1L at 6am day 0), a single dose PEG (Group B: 2L at 6 am Day 0) or clear fluids only (Group C). Cleanliness was assessed overall and in small bowel quartiles using a physician-assessed overall assessment of adequacy (OAA), a quantitative index (QI), and a computed assessment of cleanliness (CAC). Patients completed a questionnaire on the clinical tolerance and acceptance of the different strategies. Results A total of 269 patients (median age 50 years, 61.7% female) completed the study. The OAA was greater in group A and group B compared with group C (86%, 90%, and 71%, respectively; p=0.02). The QI of small bowel cleansing was higher in group A compared with group C (p=0.01) but was similar between groups B and C (P=0.12). The differences in OAA and QI between groups were only significant in the fourth quartile. There was no difference in the CAC between the three groups (p=0.95). Patients in group C reported better tolerability compared with groups A and B (76% vs 33.3% vs 44%; p<0.0001) and were more willing to undergo the procedure again if needed (97.4% vs 77.2 vs 82%; p<0.0001). There were no statistically significant differences between Groups A and B in any measure of cleanliness, nor tolerance and acceptability. Conclusion There are only marginal gains in small bowel cleanliness with purgatives compared with clear fluids only, mostly in the distal small bowel. The trade-off between slight improvement in distal small bowel visualisation and increased patient discomfort with purgatives should be weighed based on the specific clinical context and indication of capsule endoscopy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».