Sleep should not be this difficult: An interpretive descriptive study of older adults' perspectives on behaviour change elements in Sleepwell and experiences with benzodiazepine discontinuation
Notice bibliographique
Résumé
Benzodiazepine receptor agonists are often used for insomnia in older adults contrary to current evidence. The harms outweigh the benefits, which are limited. Cognitive behavioural therapy for insomnia is the first-line recommended treatment. Sleepwell was created as a repository of evidence-based resources to promote cognitive behavioural therapy for insomnia and limit benzodiazepine receptor agonist use. This qualitative study uses an interpretive description design and reflexive thematic analysis to explore older adults' perspectives on behavioural change techniques used in Sleepwell resources. It also explores challenges and opportunities towards benzodiazepine receptor agonist discontinuation and cognitive behavioural therapy for insomnia use. Participants were recruited from the Sleepwell arm of a randomized controlled trial. Data were collected from 15 older adults using semi-structured interviews. Two main themes were developed: (1) sleep should not be this difficult; and (2) whether you know it, or learn it, drugs are bad. Two sub-themes were created within the first theme: (1) justification of benzodiazepine receptor agonist use to achieve sleep goals; (2) efforts of committing to cognitive behavioural therapy for insomnia. Several behavioural change techniques (e.g. information about consequences, anticipated regret, salience of consequences) were enablers of benzodiazepine receptor agonist-related behaviour change. For committing to cognitive behavioural therapy for insomnia, several behavioural change techniques (e.g. self-monitoring of behaviour, distraction, stimulus substitution) were beneficial, but social support, which was perceived as useful, was absent. Older adults experienced tension with benzodiazepine receptor agonist use and deprescribing, despite knowing or learning the potential consequences of benzodiazepine receptor agonists. Cognitive behavioural therapy for insomnia implementation was challenging. Embedded behavioural change techniques in the Sleepwell booklets were identified as helpful, but more (e.g. social support) are needed to optimize cognitive behavioural therapy for insomnia use.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».