A rare presentation of isolated candidal hepatic abscess in a maintenance hemodialysis patient
Notice bibliographique
Résumé
A 61-year-old female with diabetes and stage 5 chronic kidney disease on hemodialysis since 3 years via left brachiocephalic arteriovenous fistula presented with uncontrolled sugars, weight loss, and dysphagia. On evaluation, she was found to have an oral thrush with leucocytosis. Initial blood and urine cultures were sterile, and ultrasonography revealed hypoechoic lesions in the left lobe of the liver. She had high-grade fever followed by seizures on postadmission Day 10. Brain imaging and serum electrolytes were normal. Cerebrospinal fluid analysis was noncontributory, and urine culture revealed Candida non-albicans with elevated white blood cell counts. She was started on fluconazole; however, her clinical condition deteriorated, with hemodynamic instability. Repeat abdominal computerized tomography revealed increasing hypodense lesions in the left lobe of the liver with elevated beta D glucan levels. Percutaneous drainage of the abscess revealed no fungal elements. In view of clinical deterioration, amphotericin B was started, which resulted in clinical improvement. Clinician should have high index of suspicion for fungal etiology in hemodialysis patients presenting with liver abscess.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».