Final results of a first-in-human phase I dose escalation trial of daily oral zelenirstat, a n-myristoyltransferase inhibitor, in patients with advanced solid tumors and relapsed/refractory B-cell lymphomas.
Notice bibliographique
Résumé
3082 Background: Myristoylation, the N-terminal modification of proteins with the fatty acid myristate, regulates multiple membrane-bound signal transduction pathways important in cancer cell biology, including Src and Src family of protein tyrosine kinases. This modification is catalyzed by two N-myristoyltransferases (NMT), NMT1 and NMT2. Zelenirstat is a first-in-class oral small molecule NMT inhibitor with strong affinity for both NMT1 and NMT2 proteins. Transcriptomic analysis of zelenirstat treated cell lines identified a myristoylation inhibition sensitivity signature in cancer cells most likely to respond to NMT inhibitor therapy; high sensitivity scores were seen in a range of solid cancers and diffuse large B-cell lymphoma. Based on tumor regression and safety in preclinical models, we hypothesized zelenirstat would be safe to administer and show anticancer activity. Methods: Patients (pts) with advanced solid tumors and relapsed/refractory (R/R) B-cell lymphomas were enrolled in a multicenter, open label, phase I dose escalation trial of oral daily zelenirstat, administered in 28-day cycles until disease progression or unacceptable toxicity (NCT04836195). The primary endpoints were to evaluate dose-limiting toxicities (DLT) to establish a maximum tolerated dose (MTD). Secondary endpoints were to characterize the pharmacokinetic parameters of zelenirstat and assess anticancer activity. Results: Twenty-nine pts (17 females; 12 males; median age 65 years; median prior systemic treatments 4; 25 advanced solid tumor; 4 R/R B-cell lymphoma) were enrolled and 24 pts were DLT-evaluable. Dose cohorts ranged from 20 mg once daily (OD) to 280 mg OD without DLT until the 280 mg cohort where three DLTs were observed: Gr 3 diarrhea, Gr 3 diverticulitis, and Gr 3 dehydration. MTD and recommended phase 2 dose was established at 210 mg OD. Common adverse events were Gr ≤ 2 nausea, vomiting, diarrhea, and fatigue. Plasma concentrations peaked between 1 and 4 hours across the cohorts with terminal half-lives ranging from 6.7 to 12 hours. Steady state was achieved by Day 8 to 15, and in the higher dose cohorts, trough concentrations exceeded the levels predicted to be therapeutic. Stable disease as best response was seen in 8 (28%) heavily pre-treated pts (3 colorectal, 2 ovarian, 1 pancreatic, 1 appendiceal, and 1 bladder). Progression-free survival, overall survival, and weighted health status were significantly better in pts receiving 210 mg OD compared to those receiving lower doses. Conclusions: Zelenirstat is well-tolerated, reaches plasma concentrations highly active in preclinical models, and shows preliminary signs of encouraging anticancer activity. NMT inhibition represents a new target for ongoing research efforts and further clinical development of zelenirstat is warranted. Clinical trial information: NCT04836195 .
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».