Optimizing Implementation of the Neonatal Enhanced Recovery After Surgery Guideline
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) protocols require multidisciplinary team engagement from healthcare professionals (HCPs), where limited studies exist on neonatal ERAS®protocols. Therefore, we aimed to capture perceptions of HCPs on facilitation and implementation of the neonatal ERAS®guideline. METHODS: 10 neonates were recruited. 13 HCPs involved in these patient's care were interviewed and 8 surveyed consisting of pediatric anesthesiologists, neonatologists, neonatal intensive care unit (NICU) registered nurses (RNs), and pediatric surgeons. Using a multi-methods design, recruitment, semi-structured interviews and surveys were conducted from May 17, 2021 to November 1, 2022. Data was coded using The Promoting Action on Research Implementation in Health Studies and then thematically analyzed. RESULTS: Interviews were conducted with 4 pediatric anesthesiologists, 4 neonatologists, 2 NICU RNs, and 3 pediatric surgeons and surveys with 1 pediatric anesthesiologist, 2 neonatologists, 3 NICU RNs, and 2 pediatric surgeons. From interviews, the top 3 facilitation strategies were utilization of: (1) multidisciplinary guideline champions, (2) reminders and education, and (3) results to facilitate adherence. Incorporation of these strategies resulted in perceived: (1) stronger buy-in and engagement and (2) improved team communication, job satisfaction, care quality, and parental involvement. CONCLUSION: HCPs stressed the importance of guideline champions, reminders and education, and results distribution. Given implementation during the COVID-19 pandemic, awareness and education were mixed. Nonetheless, HCPs perceived improved buy-in and engagement, communication, job satisfaction, quality of care, and parental involvement. Incorporation of these strategies can promote successful ERAS® guideline facilitation and implementation and should be considered for future ERAS® projects. LEVEL OF EVIDENCE: IV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,070 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».