Improving the care of children with autism and related neurodevelopmental disorders in emergency department settings: Understanding the knowledge-to-practice continuum of emergency department providers
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Emergency department (ED) healthcare providers (HCPs) frequently describe a lack of knowledge in caring for children with autism spectrum disorder (ASD) and related neurodevelopmental disorders (NDD). Our primary objective is to explore gaps in training and clinical exposure reported by ED HCPs caring for children with ASD/NDD. Methods: A two-phase, mixed-methods cross-sectional study was conducted. In phase 1, an interprofessional sample of tertiary care paediatric ED HCPs (physicians, nurses, social workers, and child life specialists) were surveyed about their experiences and perceived gaps in managing children with ASD/NDD. These responses informed phase 2, where six semi-structured interviews were conducted. Interview transcripts were analyzed to determine themes around the discomfort of ED HCPs caring for children with ASD/NDD. Results: The majority, 54/78 (69%) of eligible staff completed the survey. A minority (42.5%) of HCPs had mandatory training on ASD/NDD, and 80% would value continuing education. Some ED HCPs (41.2%) had previous personal or professional experiences with children with ASD/NDD that facilitated deeper empathy and awareness of system challenges. Interviews revealed four themes of ED HCP discomfort with this population: 1) added considerations of interacting with children and families with ASD/NDD; 2) the ED as a single touch point in complex and limited healthcare systems; 3) recognizing comfort in discomfort; and 4) the need to implement practical interventions to improve care. Conclusions: ED HCPs are motivated to improve care for children with ASD/NDD. Alongside broader systems interventions, future educational interventions can narrow ED HCP gaps identified through this work.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».