031 Just say ‘we don’t know’-shared decision-making in the face of uncertainty: an assessment of the sensibility of a model of shared decision making for children with medical complexity while hospitalised
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Children with medical complexity (CMC) are the most medically fragile sub-set of paediatric patients who require intensive support from caregivers.1 Due to the co-existence of underlying diseases, caregivers and clinicians of CMC face decisions with unclear answers, with inadequate evidence to support treatment options. A conceptual model of SDM for CMC2 addresses the process of SDM when faced with complex, ambiguous clinical situations in which all possible outcomes cannot be known. This poster will present a how a conceptual model of SDM for CMC was revised and assessed for content and face validity by end users. Methods Virtual focus groups were held with 5 health care providers and 11 caregivers of CMC via Zoom. A video describing the model of SDM for CMC, was presented followed by a series of open-ended questions surrounding the model’s look, language, and usability.3 Suggested changes to the model and attributes to maintain were discussed. The steering committee reviewed the proposed changes which were then approved by consensus. In collaboration with a graphic artist, A revised model was produced with a graphic artist. The revised model was distributed to focus group participants with a survey to appraise sensibility using a 5 point likert scale. Results Mean score visual acceptability was 4.1 with 4.2 for usability. Discussion/Conclusion The changes to the models addressed the need for better reflect the decision maker as a person, the goal of relationship building and continuous nature of knowledge building. The revised model was well received by respondents regarding layout, content, language and usability. References Cohen E, Kuo DZ, Agrawal R, Berry JG, Bhagat SKM, Simon TD, et al. Children with medical complexity: an emerging population for clinical and research initiatives. Pediatrics. 2011;127(3):529–38. Buchanan FE. Making difficult decisions: an activity-theory informed qualitative study of shared decision- making for children with medical complexity [Thesis]. 2021. Légaré F, Stacey D, Pouliot S, Gauvin FP, Desroches S, Kryworuchko J, et al. interprofessionalism and shared decision-making in primary care: a stepwise approach towards a new model. J Interprof Care. 2011;25(1):18–25.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,041 | 0,118 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,011 |
| Communication savante | 0,011 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,009 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».