Application of the 2022 American Thoracic/European Respiratory Society/Japanese Respiratory Society/Associatión Latinoamericana de Tórax (ATS/ERS/JRS/ALAT) idiopathic pulmonary fibrosis and progressive pulmonary fibrosis clinical practice guideline to a Canadian population: An opinion piece
Notice bibliographique
Résumé
In 2022, the American Thoracic Society (ATS), European Respiratory Society (ERS), Japanese Respiratory Society (JRS), and Associatión Latinoamericana de Tórax (ALAT) produced an updated clinical practice guideline on the diagnosis and management of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), also defining and making treatment recommendations for progressive pulmonary fibrosis (PPF). In this review, we summarize and highlight aspects of this guideline that are most relevant to Canadians. New recommendations in IPF include the use of transbronchial lung cryobiopsy as an alternative to surgical lung biopsy and a recommendation against antacid medications in asymptomatic patients. The guideline also recommends treating PPF with nintedanib, an antifibrotic currently approved for IPF. The guideline definition of PPF should be adopted in Canada, although with flexibility in physiologic parameters of the PPF definition and increased support for community respirologists to care for these patients. Although pirfenidone was not recommended in the guideline for the treatment of PPF, there are multiple clinical trials that support its use as a second-line treatment for PPF. It is imperative that Canadian resources continue to support knowledge generation of this complex group of patients and that Canadians continue to have ongoing involvement in the development of future international clinical practice guidelines.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,010 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,008 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».