Comprehensive Assessment of Drug Kinetics, Neurotoxicity, and Safety of Sirolimus-Eluting Intracranial Stents in Canine Basilar Artery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Sirolimus-eluting stents (SESs) have shown promise in treating intracranial atherosclerosis but concerns about potential neurotoxicity due to prolonged drug release exist. The aim of this study was to comprehensively assess the safety of SES, with a focus on neurotoxicity. METHODS: Stents (1.50 × 7 or 12 mm) were implanted into the basilar arteries of 154 Labrador Retrievers (weighing >25 kg and aged older than 1 year) divided into 4 groups: bare-metal stent, polymer-coated stent, standard-dose SES (sirolimus dose: 71 μg), and high-dose SES group (sirolimus dose: 284 μg). Pharmacokinetic analysis was conducted using liquid chromatography-mass spectrometry on blood and tissue samples, and analysis of brain tissue was performed with 5 different special stains and immunohistochemistry protocols to assess axonal degeneration, vacuolization, astrocyte proliferation, microglial activation, or widespread neurodegeneration. RESULTS: In the standard-dose SES group, the stent released 10.56% of the drug on day 1 and 95.41% on day 28 postimplantation. In the high-dose SES group, corresponding figures were 40.20% on day 1 and 98.08% on day 28. Systemic drug concentration consistently remained below 1.5 ng/mL throughout the study. Arterial tissue concentration reached its peak at day 28 days in the standard-dose group and at 7 days in the high-dose group. Importantly, the brain and related tissue concentrations remained below 0.4 µg/g in both standard-dose and high-dose SES groups, peaking on day 21 in the standard-dose group and day 1 in the high-dose group. The detailed 180-day safety assessment revealed no adverse effects on the brain, even at high sirolimus doses in the SES group. CONCLUSION: This study provides robust evidence supporting the long-term pharmacokinetic safety of SESs in the context of intracranial interventions for high-grade intracranial atherosclerosis. The results adequately alleviate concerns related to neurotoxicity and substantiate the feasibility of using these stents as a therapeutic choice in neurosurgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».