Rib-on-Pelvis Deformity and Reported Pain in Neuromuscular Early-Onset Scoliosis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Neuromuscular early-onset scoliosis (N-EOS) often presents with a long sweeping thoracolumbar scoliosis and pelvic obliquity. With severe pelvic obliquity, the ribs come into contact with the high side of the pelvis, termed rib-on-pelvis deformity (ROP). The goal of this study is to evaluate whether ROP is associated with reported pain and other health-related quality of life (HRQOL) measures. We hypothesize that ROP is associated with increased pain and negative HRQOL. METHODS: A multicenter international registry was queried for all nonambulatory patients with N-EOS from 2012 to 2022. Both surgical and nonsurgical patients were included. ROP was classified as a binary radiographic assessment of preoperative (surgical patients) and most recent follow-up (nonsurgical patients) upright radiographs. Reported pain and other HRQOL measures were assessed through the 24-Item Early Onset Scoliosis Questionnaire (EOSQ-24). Patients with nonupright radiographs or EOSQ-24 questionnaires and corresponding radiographs >4 months apart were excluded. RESULTS: Totally, 225 patients (8.4±3.1 y, 55% female) were included. The median major curve was 63.3 (IQR: 40.6 to 81.2) degrees and median pelvic obliquity was 15.5 degrees (IQR: 8.8 to 26.4). Eighty-three patients (37%) had ROP. ROP was associated with both frequency ( P <0.001) and severity ( P <0.001) of pain. ROP was associated with worse general health ( P =0.01), increased difficulty with vocalization ( P =0.02), increased frequency of shortness of breath ( P =0.002), and increased difficulty sitting upright ( P =0.04). Regarding overall EOSQ-24 domains, ROP was associated with worse general health, pain/discomfort, pulmonary function, and physical function ( P <0.01). In a subanalysis of 76 patients who underwent surgical intervention with at least 2 years of follow-up, patients with preoperative ROP experienced significantly greater improvements in both frequency ( P =0.004) and severity ( P =0.001) of pain than the patients without preoperative ROP at 2 years postoperatively. CONCLUSIONS: The overall incidence of ROP in N-EOS is about 37%. ROP is associated with greater pain and worse HRQOL through the EOSQ-24 questionnaire. Furthermore, these patients experienced a greater reduction in pain after surgery. Clinicians and parents must be aware that ROP is possibly a pain generator, but responds positively to surgical intervention. LEVEL OF EVIDENCE: Level III.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».