Flexible ureteroscopy for large renal stones: Are we pushing the limits: A multi-center retrospective analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Managing large renal stones presents challenges. While percutaneous nephrolithotripsy (PCNL) is the goldstandard, flexible ureteroscopy (f-URS) with laser technology has emerged as a minimally invasive alternative.Objective: To evaluate the outcomes of f-URS for renal stones larger than 20 mm in three centers and identify factorsthat influence stone-free rates (SFR).Patients and Methods: A retrospective analysis of 423 patients who underwent f-URS with holmium laser lithotripsyfor renal stones greater than or equal to 20 mm between January 2021 and October 2023 was conducted. Data fromthree centers in UAE, Canada, and Egypt were analyzed. Stone size, site, density, preoperative stenting, operative time,postoperative complications, and SFR at 30 days were assessed. Univariate and multivariate analyses were performed toidentify factors influencing SFR.Results: A total of 103 patients met the inclusion criteria. The median stone size was 25 mm. Preoperative stents wereinserted in around half of the cohort. Disposable f-URS and ureteral access sheath were used in the majority of patients.Median operative time was 94 min. Postoperative complications occurred in 21%. Significant residual fragments wereassessed 30 days postoperatively, around 50% of the study cohort required auxiliary procedures. Univariate analysisrevealed no significant associations between SFR and stone size, location, number, density, or preoperative stenting.Conclusion: In this multi-center study, f-URS with holmium laser lithotripsy could not achieve decent early stone-freerates for large renal stones, further research is needed to optimize treatment strategies for large renal stones.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».