The Community as Provider: Collaboration and Community Ownership in Northern Maternity Care
Notice bibliographique
Résumé
Across Canada, researchers and maternity care leaders have identified a crisis in maternity care due to a shortage of skilled providers (obstetricians, family physicians, midwives). For the remote Inuit communities of Nunavut this crisis is about a lack of local maternity care and childbirth brought about by the erosion of local capacity and participation in planning and provision. These communities face difficulties recruiting, training and retaining skilled providers. They also experience a lack of consistency in providers and services within and across Aboriginal communities in Canada, and system dependence on the evacuation of women in remote communities for childbirth. System dependence on evacuation for childbirth has effectively removed childbirth from Nunavut families and communities. Across Nunavut, efforts to return childbirth to communities have been challenged by a lack of mobilization of providers and communities, concerns about safety, and relationships between communities, providers, decision-makers, and various levels of government. From November 2002 to December 2004, through a qualitative consultative methodology we examined current maternity care across ten Nunavut communities and their visions for change. We found that a return of childbirth to communities is thus, not simply about hiring more providers and developing local training. This return will require a rethinking of relationships between and collaboration among communities, providers, and levels of government to determine, plan and implement sustainable maternity care for remote, Inuit communities. While collaboration is crucial to providing sustainable maternity care in remote, Inuit settings, we argue that multidisciplinary collaboration needs to be reframed to include the community. Moreover, we find that collaboration becomes all the more complex in the context of community ownership and historical relationships between traditional and non-traditional providers.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,031 | 0,022 |
| Communication savante | 0,010 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,024 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».