Outcome of Veno-Pulmonary Extracorporeal Life Support in Lung Transplantation Using ProtekDuo Cannula: A Systematic Review and Description of Configurations
Notice bibliographique
Résumé
Background: Refractory end-stage pulmonary failure may benefit from extracorporeal life support (ECLS) as a bridge to lung transplantation. Veno-venous (VV) extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) has been recommended for patients who have failed conventional medical therapy and mechanical ventilation. Veno-arterial (VA) ECMO may be used in patients with acute right ventricular (RV) failure, haemodynamic instability, or refractory respiratory failure. Peripheral percutaneous approaches, either dual-site single-lumen cannulation for veno-pulmonary (VP) ECMO or single-site dual-lumen (dl)VP ECMO, using the ProtekDuo right ventricular assist device (RVAD) cannula, has made this configuration a desirable option as a bridge to transplantation. These configurations support the right ventricle, prevent recirculation by placing the tricuspid and pulmonary valve between the drainage and return cannulas, provide the direct introduction of oxygenated blood into the pulmonary artery, and have been shown to decrease the incidence of acute kidney injury (AKI), requiring continuous renal replacement therapy (CRRT) in certain disease states. This promotes haemodynamic stability, potential sedation-weaning trials, extubation, mobilisation, and pre-transplant rehabilitation. Methods: A web-based literature search in PubMed and EMBASE was undertaken based on a combination of keywords. The PICOS and PRISMA approaches were used. Results: Four case series were identified out of 323 articles, with a total of 34 patients placed on VP ECMO as a bridge to lung transplantation. All relevant data are reviewed and integrated into the Discussion. Conclusions: Despite the limited available evidence, the use of ProtekDuo has become very promising for the management of end-stage lung disease as a bridge to lung transplantation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,013 | 0,017 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».