eLife Assessment: The impact of different antimicrobial exposures on the gut microbiome in the ARMORD observational study
Notice bibliographique
Résumé
Better metrics to compare the impact of different antimicrobials on the gut microbiome would aid efforts to control antimicrobial resistance (AMR).The Antibiotic Resistance in the Microbiome – Oxford (ARMORD) study recruited inpatients, outpatients and healthy volunteers in Oxfordshire, UK, who provided stool samples for metagenomic sequencing. Data on previous antimicrobial use and potential confounders were recorded. Exposures to each antimicrobial were considered as factors in a multivariable linear regression, also adjusted for demographics, with separate analyses for those contributing samples cross-sectionally or longitudinally. Outcomes were Shannon diversity and relative abundance of specific bacterial taxa (Enterobacteriaceae, Enterococcus, and major anaerobic groups) and antimicrobial resistance genes (targeting beta-lactams, tetracyclines, aminoglycosides, macrolides, and glycopeptides).225 adults were included in the cross-sectional analysis, and a subset of 79 patients undergoing haematopoietic stem cell transplant provided serial samples for longitudinal analysis. Results were largely consistent between the two sampling frames. Recent use of piperacillin-tazobactam, meropenem, intravenous co-amoxiclav and clindamycin were associated with large reductions in microbiome diversity and reduced abundance of anaerobes. Exposure to piperacillin-tazobactam and meropenem were associated with a decreased abundance of Enterobacteriaceae, and an increased abundance of Enterococcus and major AMR genes, but there was no evidence that these antibiotics had a greater impact on microbiome diversity than iv co-amoxiclav or oral clindamycin. In contrast, co-trimoxazole, doxycycline, antifungals and antivirals had less impact on microbiome diversity and selection of AMR genes.Simultaneous estimation of the impact of over 20 antimicrobials on the gut microbiome and AMR gene abundance highlighted important differences between individual drugs. Some drugs in the WHO Access group (co-amoxiclav, clindamycin) had similar magnitude impact on microbiome diversity to those in the Watch group (meropenem, piperacillin-tazobactam) with potential implications for acquisition of resistant organisms. Metagenomic sequencing can be used to compare the impact of different antimicrobial agents and treatment strategies on the commensal flora.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».