The safety and efficacy of ambulatory urologic surgery
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Amid substantial surgical wait lists, novel methods are needed to improve the delivery of surgical care in Canada. One strategy involves shifting select surgeries from hospitals into community ambulatory centers, which expedite procedures and allow hospitals to prioritize critical and complex patients. We sought to evaluate surgical outcomes at a novel, Canadian urologic clinic and surgical center. METHODS: A retrospective study was conducted at a novel, accredited surgical facility and outpatient ambulatory clinic from August 2022 to August 2023. Procedures ranged from scrotal and transurethral surgeries to inflatable penile prosthesis insertion. Traditional outpatient procedures, including vasectomy and cystoscopy, were excluded. All patients were discharged the same day and seen 4-6 weeks post-procedure. Variables of interest included surgery type, anesthesia administered, additional clinic appointments, unplanned family physician appointments, visits to the emergency department (ED), and hospital admissions. RESULTS: In a 12-month period, 519 surgeries were performed. The mean patient age was 49.6±17.3 years, with most classified as American Society of Anesthesiologists (ASA) 1-2 (88.8%). Most (95.8%, n=497) patients did not require medical care outside the clinic before their scheduled followup; 2.5% (n=13) visited the ED presenting for wound concerns, postoperative pain, query infection, or catheter-related concerns. Only 1.7% (n=9) required an unscheduled appointment with their family physician, with concerns being inadequate postoperative pain management (n=4) or suspected infection (n=4). No patient required hospital admission. CONCLUSIONS: Many urologic surgeries classically performed in hospital operating rooms can be safely performed in a non-hospital, outpatient surgical facility with preservation of good outcomes. This strategy can potentially improve the efficiency of urologic healthcare delivery in select patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».