Diagnostic accuracy of fractional exhaled nitric oxide (FeNO) with or without blood eosinophils in childhood, adolescent, and adult asthma: protocol for a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Introduction Asthma poses a diagnostic challenge due to its intermittent symptoms and variable airflow obstruction. Diagnostic assessments such as spirometry and bronchodilator response are frequently non-diagnostic, necessitating confirmatory bronchial provocation testing. Biomarkers of type-2 inflammation —exhaled nitric oxide (FeNO) and blood eosinophil counts (BEC)— are useful in asthma, but their diagnostic values in children and in combination (FeNO+BEC) are unclear. This systematic review will evaluate the diagnostic accuracy of FeNO alone or in combination with BEC in paediatric and adult asthma. Methods and Analysis This protocol is reported in line with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Protocols. The review will include studies of any design on the diagnostic accuracy of FeNO with or without BEC in asthma compared to the reference standards bronchodilator response and provocation testing in patients ≥ 5 years old selected from MEDLINE, Embase, and Cochrane CENTRAL databases. Screening, study selection, and data extraction will be independently performed by two reviewers. Risk of bias will be assessed using QUADAS-2 and QUADAS-C. Meta-analysis will be carried out by pooling the sensitivity and specificity of FeNO alone or in combination with BEC in a bivariate random effects model allowing the generation of summarised operating characteristic curves and summary points. Further analysis utilising a multiple thresholds model will enable the computation of diagnostic thresholds for FeNO. Ethics and Dissemination No patient data will be stored without prior approval from ethics committee. The findings will be submitted in a peer-reviewed publication. Registration PROSPERO CRD42023489738 SOCIAL MEDIA MESSAGE Diagnosing asthma is challenging. Spirometry and bronchodilator reversibility are often non-diagnostic, calling for provocation testing. Our systematic review will explore complementary approaches using FeNO with and without the blood eosinophil count.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,081 | 0,150 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,007 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,028 | 0,040 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,005 |
| Communication savante | 0,008 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,009 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,049 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».