Losing Much More Than a Transplant: A Qualitative Study of Kidney Transplant Recipients’ Experiences of Graft Failure
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Kidney transplant recipients with graft failure are a growing cohort of patients who experience high morbidity and mortality. Limited evidence guides their care delivery and patient perspective to improve care processes is lacking. We conducted an in-depth exploration of how individuals experience graft failure, and the specific research question was: "What impact does the loss of an allograft have on their lives?" Methods: We adopted an interpretive descriptive methodological design. Semistructured in-depth narrative interviews were conducted with adult recipients who had a history of ≥1 graft failure. Data were collected until data saturation was achieved and analyzed using an inductive and thematic approach. Results: Our study included 23 participants from 6 provinces of Canada. The majority were on dialysis and not waitlisted for retransplantation (60.9%). Our thematic analysis identified that the lives of participants were impacted by a range of tangible and experiential losses that go beyond the loss of the transplant itself. The themes identified include loss of control, loss of coherence, loss of certainty, loss of hope, loss of quality of life, and loss of the transplant team. Although many perceived that graft failure was inevitable, the majority were unprepared. The confusion about eligibility for retransplantation appears to contribute to these experiences. Conclusion: Individuals with graft failure experience complex mental and emotional challenges which may contribute to poor outcomes. The number of patients with graft failure globally is increasing and our findings can help guide practices aimed at supporting and guiding them toward self-management and adaptive coping.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,016 | 0,015 |
| Communication savante | 0,006 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».