E-169 A shot from the heart: large vessel occlusion from papillary fibroelastoma
Notice bibliographique
Résumé
A 19-year old female presented to the emergency department with EMS as a code stroke, after she was found with global aphasia and right hemiparesis. The patient has a history of migraine and syncope episodes occurring 2 to 3 times per year since early childhood without an apparent cause. Otherwise, she is healthy without family history suggestive of underlying hypercoagulable disorders and no lifestyle vasculopathic risk factors. Her initial examination demonstrated profound expressive and receptive aphasia, left gaze preference, right homonymous hemianopsia, right facial droop, right hemiplegia, and partial right sensory sensory alteration, consistent with a left middle cerebral artery stroke syndrome. CT angiography showed a left M1 vessel occlusion with ASPECT of 10.Acute reperfusion therapy with endovascular thrombectomy was achieved successfully. She was monitored in the ICU unit followed by transition to the inpatient neurology ward. Subsequent Investigations including blood tests revealed a normal CBC, renal and coagulation studies. Hypercoagubviliy work-up including APLA, PNH and JAK2 were negative. TEE showed a small, mobile, simmering appearing mass within the left atrial appendage measuring 0.8 cm by 0.7 cm, suspicious for papillary fibroelastoma in an atypical location. Subsequent pathologic analysis of the aspirated tissue confirmed the diagnosis of papillary fibroelastoma. She underwent cardiac surgery to resect the mass. Histopathology confirmed the diagnosisThe case emphasizes the importance of sending clots to histopathology in cases with no clear stroke etiology. Our case is one of the few that have documented embolus from a cardiac papillary fibroelastoma causing large vessel occlusion stroke. Disclosures J. Li: None. G. Besant: None. A. Muccilli: None. J. Diestro: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».