Patients’ considerations of time toxicity when assessing cancer treatments with marginal benefit
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Effective techniques for eliciting patients' preferences regarding their own care, when treatment options offer marginal gains and different risks, is an important clinical need. We sought to evaluate the association between patients' considerations of the time burdens of care ("time toxicity") with decisions about hypothetical treatment options. METHODS: We conducted a secondary analysis of a multicenter, mixed-methods study that evaluated patients' attitudes and preferences toward palliative-intent cancer treatments that delayed imaging progression-free survival (PFS) but did not improve overall survival (OS). We classified participants based on if they spontaneously volunteered one or more consideration of time burdens during qualitative interviews after treatment trade-off exercises. We compared the percentage of participants who opted for treatments with no PFS gain, some PFS gain, or who declined treatment regardless of PFS gain (in the absence of OS benefit). We conducted narrative analysis of themes related to time burdens. RESULTS: The study cohort included 100 participants with advanced cancer (55% women, 63% age > 60 years, 38% with gastrointestinal cancer, and 80% currently receiving cancer-directed treatment. Forty-six percent (46/100) spontaneously described time burdens as a factor they considered in making treatment decisions. Participants who mentioned time (vs not) had higher thresholds for PFS gains required for choosing additional treatments (P value .004). Participants who mentioned time were more likely to decline treatments with no OS benefit irrespective of the magnitude of PFS benefit (65%, vs 31%). On qualitative analysis, we found that time burdens are influenced by several treatment-related factors and have broad-ranging impact, and illustrate how patients' experiences with time burdens and their preferences regarding time influence their decisions. CONCLUSIONS: Almost half of participating patients spontaneously raised the issue of time burdens of cancer care when making hypothetical treatment decisions. These patients had notable differences in treatment preferences compared to those who did not mention considerations of time. Decision science researchers and clinicians should consider time burdens as an important attribute in research and in clinic.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».