Split-Dose Cisplatin in Patients With Locally Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma: A Systematic Literature Review and Network Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
In patients with locally advanced/metastatic urothelial carcinoma unable to tolerate standard dose gemcitabine plus cisplatin (GC), split-dose GC with the cisplatin dose divided over 2 days is potentially an alternate regimen, but clinical studies with split-dose GC are limited.Here, we report data from published clinical and real-world studies of split-dose GC and show that the effectiveness of split-dose GC appears comparable to standard cisplatin-based regimens.Background: Gemcitabine plus cisplatin (GC) is a highly active and commonly used regimen in locally advanced/metastatic urothelial carcinoma (la/mUC).With GC, cisplatin is dosed at 70 mg/m 2 on day 1 of a 3-week cycle; however, for many patients, impaired renal or cardiac function, neuropathy, or poor performance status (PS) can preclude the use of cisplatin.A promising alternative is split-dose GC, in which the cisplatin dose is divided over 2 days.Methods: We conducted a systematic literature review (SLR) and network meta-analysis (NMA) to better understand treatment patterns and comparative effectiveness and safety of split-dose GC vs gemcitabine plus carboplatin (GCa), GC, and methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin (MVAC).Results: Among 120 identified studies, 16 studies representing 1,767 patients included split-dose GC.Common reasons for choosing split-dose GC were impaired renal function, age > 70 years, comorbidities, and physician preference.Split-dose GC had objective response rates (ORRs) of 39%-80%, median progression-free survival (PFS) of 3.5-9.9months, and median overall survival (OS) of 8.5-18.1 months.Discontinuation rates due to adverse events were 5%-38%.In the NMA, ORR with split-dose GC was significantly higher than with GCa.PFS and OS for split-dose GC were similar to that observed with the other regimens (GCa, GC, and MVAC).Conclusions: This is the first SLR and NMA of split-dose GC in la/mUC.Despite heterogeneity in the limited studies included, split-dose GC demonstrated comparable effectiveness and safety profile to those seen with other regimens.Split-dose GC thus has the potential to extend the la/mUC population eligible to receive cisplatin-based regimens and warrants further prospective study.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».