Retinal Microstructural Changes Reflecting Treatment-Associated Cognitive Dysfunction in Patients with Lower-Grade Gliomas
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Notice bibliographique
Résumé
PurposeTo determine whether microstructural retinal changes, tumor features, and Apolipoprotein E (APOE) ε4 polymorphism are correlated with clinically detectable treatment-associated cognitive dysfunction (TACD) in patients with lower-grade gliomas.DesignCohort study.Participants and ControlsSixteen lower-grade glioma patients at a U.S. academic Ophthalmology department between January 2021 and November 2023. Normal controls were recruited from convenient sampling.MethodsMontreal Cognitive Assessment (MoCA) scores and retinal changes were assessed in 6-months intervals. APOE genotyping was performed, and tumor details were recorded. Partial least-squares discriminant (PLSD) model was established to evaluate the association between TACD with APOE genotype, ophthalmic, and tumor features.Main Outcome MeasuresThe main outcome measure was cognitive status as measured by the MoCA score and analyzed in relation to ophthalmic measurements, tumor features, and APOE genotype.ResultsMedian time to first eye exam was 34 months (2–266) from tumor diagnosis and 23 months (0–246) from radiation. Nine patients (56%) had abnormal cognition (MoCA <26/30). MoCA scores were significantly worse in patients with temporal (22±7.2) than frontal lobe tumors (26±3.1, p=0.02) and those with oligodendrogliomas (22±4.1) than astrocytomas (26±3.6, =0.02). Patients with TACD had significant radial peripapillary capillary density loss (45%±4.6) compared to those with normal cognition (49%±2.6, p=0.02). A PLSD model correlated MoCA scores with retinal nerve fiber thickness, intraocular pressure, foveal avascular zone, best-corrected visual acuity, months since first diagnosis, and tumor pathology (oligodendroglioma or not). Using these features, the model identified patients with TACD with 77% accuracy. APOE genotyping showed: two ε2/ε3 (13%), ten ε3/ε3 (63%), and one ε3/ε4 (6%).ConclusionRetinal microstructural changes may serve as biomarkers for TACD in patients with lower-grade gliomas. Temporal lobe tumors and oligodendrogliomas may increase susceptibility to TACD. Utilization of retinal markers may enhance TACD diagnosis, progression monitoring, and inform management of lower-grade glioma patients. A larger study with serial eye exams is warranted to evaluate the role of APOE ε4 and develop a predictive model.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
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| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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