Assessment of the informed consent related to healthcare decisions for medically fragile child in italy: a pilot study.
Notice bibliographique
Résumé
Background: In Italy, the law n. 219/2017 regarding informed consent states that "Communication time between doctor and patient constitutes treatment time". Legal guardian is designated as a proxy to consent on the child's behalf. The issue of proxy informed consent should be approached with a model for parent-child decision-making that is participatory, collaborative, respects and supports the autonomy of child by recognizing their evolving capacities. We aim to assess the informed consent related to healthcare decisions for medically fragile child, using the MacArthur Competence Assessment Tool for Treatment (MacCAT-T). Materials and Methods: An observational study has been conducted at a Child Neuropsychiatry Service, administering a semi-structured interview with customized questionnaire to examine their capacities in four areas of the MacCAT-T. Results were evaluated with the Pearson correlation coefficient for the cognitive and adaptive levels of the Wechsler-Intelligence-Scale-for-Children (WISC-IV) and the Vineland-Adaptive-Behavior-Scales-II (VABS-II). Conclusions: The MacCAT-T domains Understanding, Appreciation, Reasoning, Expressing a Choice were correlated with the cognitive and adaptive levels of the WISC-IV and the VABS-II. Understanding, Appreciation and Expressing a choice have positive correlation with the Communication and Socialization scores of VABS-II; Reasoning has positive correlation with the Working-Memory-Index scores of the WISC-IV. The study enabled to assess the informed consent processes in vulnerable children and although demonstrating how they participate in their care process in a mostly unconscious way, making the frail children more involved in their own care process was possible. Future studies should assess the impact of incorporating MacCAT-T into standard informed consent in other settings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».