Objective Measures for Assessing Readiness to Return to Sport After Shoulder Instability Procedures Are Not Standardized: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: To report objective measures utilized to assess readiness to return to sport after shoulder instability procedures. Methods: Our systematic review included studies if they assessed active individuals after a shoulder instability procedure with at least 1 patient-reported outcome or physical performance measure. We excluded studies of atraumatic instability, studies only reporting imaging, or studies of biomechanics. Risk of bias was assessed with the Methodological Items for Non-Randomized Studies tool, and studies were further scored with the Return to Sport Value Assessment. Results: Thirty-seven articles selected for inclusion scored a median of 18.5 (comparative) and 10.0 (noncomparative) on the Methodological Items for Non-Randomized Studies and a mean of 2.5 on the Return to Sport Value Assessment. Twelve patient-reported outcomes were utilized across 19 studies to assess pain, function, and psychological readiness, with the Western Ontario Shoulder Index and the Shoulder Instability Return to Sport Index reported most frequently. Eighteen studies reported strength, most commonly internal and external rotation, and 18 studies reported range of motion. Physical performance tests, 6 discrete tests and 1 composite score, were less frequently reported (8 studies), with the Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability Test, Y-Balance Test of the Upper Quarter, and Unilateral Seated Shot-Put Test reported in more than 1 study. Deficits in patient-reported outcomes and limb symmetry persisted at the time of return to sport. Conclusions: Most patients undergoing shoulder stabilization procedures regained fundamental strength and range of motion. However, some studies noted difficulties in achieving sufficient performance metrics for athletic activities 6 months postsurgery. Due to lack of standardized measures, recommendations for specific test components and benchmark data for clinical decision-making are not available. Level of Evidence: Level IV, systematic review of Level III and IV studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».