Goal-directed osteoporosis treatment: ASBMR/BHOF task force position statement 2024
Notice bibliographique
Résumé
The overarching goal of osteoporosis management is to prevent fractures. A goal-directed approach to long-term management of fracture risk helps ensure that the most appropriate initial treatment and treatment sequence is selected for individual patients. Goal-directed treatment decisions require assessment of clinical fracture history, vertebral fracture identification (using vertebral imaging as appropriate), measurement of bone mineral density (BMD), and consideration of other major clinical risk factors. Treatment targets should be tailored to each patient's individual risk profile and based on the specific indication for beginning treatment, including recency, site, number and severity of prior fractures, and BMD levels at the total hip, femoral neck, and lumbar spine. Instead of first-line bisphosphonate treatment for all patients, selection of initial treatment should focus on reducing fracture risk rapidly for patients at very high and imminent risk, such as in those with recent fractures. Initial treatment selection should also consider the probability that a BMD treatment target can be attained within a reasonable period of time and the differential magnitude of fracture risk reduction and BMD impact with osteoanabolic versus antiresorptive therapy. This position statement of the ASBMR/BHOF Task Force on Goal-Directed Osteoporosis Treatment provides an overall summary of the major clinical recommendations about treatment targets and strategies to achieve those targets based on the best evidence available, derived primarily from studies in older postmenopausal women of European ancestry.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,007 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,027 | 0,015 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,017 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».