Economic evaluation of the “paramedics and palliative care: bringing vital services to Canadians” program compared to the status quo
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Based on programs implemented in 2011-2013 in three Canadian provinces to improve the support paramedics provide to people receiving palliative care, the Canadian Partnership Against Cancer and Healthcare Excellence Canada provided support and funding from 2018 to 2022 to spread this approach in Canada. The study objectives were to conduct an economic evaluation of "the Program" compared to the status quo. METHODS: A probabilistic decision analytic model was used to compare the expected costs, the quality-adjusted life years (QALYs) and the return on investment associated with the Program compared to the status quo from a publicly funded healthcare payer perspective. Effectiveness data and Program costs, expressed in 2022 Canadian dollars, from each jurisdiction were supplemented with literature data. Probabilistic sensitivity analyses varying key model assumptions were conducted. RESULTS: Analyses of 5416 9-1-1 calls from five jurisdictions where paramedics provided support to people with palliative care needs between April 1, 2020 and March 31, 2022 indicated that 60% of the 9-1-1 calls under the Program enabled people to avoid transport to the emergency department and receive palliative care at home. Treating people at home saved paramedics an average of 31 min (range from 15 to 67). The Program was associated with cost savings of $2773 (95% confidence interval [CI] $1539-$4352) and an additional 0.00069 QALYs (95% CI 0.00024-0.00137) per 9-1-1 palliative care call. The Program return on investment was $4.6 for every $1 invested. Threshold analyses indicated that in order to be cost saving, 33% of 9-1-1 calls should be treated at home under the Program, the Program should generate a minimum of 97 calls per year with each call costing no more than $2773. CONCLUSION: The Program was cost-effective in the majority of the scenarios examined. These results support the implementation of paramedic-based palliative care at home programs in Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,023 | 0,053 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».