Cost-Effectiveness of Single- versus Multiple-Inhaler Triple Therapy in a UK COPD Population: The INTREPID Trial
Notice bibliographique
Résumé
David MG Halpin,1 Robyn Kendall,2 Soham Shukla,3 Alan Martin,4 Dhvani Shah,5 Dawn Midwinter,6 Kai M Beeh,7 Janwillem WH Kocks,8– 11 Paul W Jones,12 Chris Compton,12 Nancy A Risebrough,13 Afisi S Ismaila3,14 1University of Exeter Medical School, College of Medicine and Health, University of Exeter, Exeter, UK; 2ICON Health Economics, ICON plc, Vancouver, BC, Canada; 3Value Evidence and Outcomes, GSK, Collegeville, PA, USA; 4Value Evidence and Outcomes, GSK, Uxbridge, UK; 5ICON Health Economics, ICON plc, New York, NY, USA; 6Biostatistics, GSK, Brentford, UK; 7Insaf Respiratory Research Institute, Wiesbaden, Germany; 8General Practitioners Research Institute, Groningen, the Netherlands; 9Observational and Pragmatic Research Institute, Singapore; 10Groningen Research Institute Asthma and COPD (GRIAC), University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands; 11Department of Pulmonology, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands; 12Global Respiratory Franchise, GSK, Brentford, UK; 13ICON Health Economics, ICON plc, Toronto, ON, Canada; 14Department of Health Research Methods, Evidence, and Impact, McMaster University, Hamilton, ON, CanadaCorrespondence: David MG Halpin, University of Exeter Medical School, College of Medicine and Health, University of Exeter, Exeter, EX1 2LU, UK, Tel +44 01392 201178, Email d.halpin@nhs.netPurpose: The 24-week INTREPID trial demonstrated the clinical benefits of once-daily single-inhaler triple therapy (SITT) with fluticasone furoate, umeclidinium, and vilanterol (FF/UMEC/VI) versus non-ELLIPTA multiple-inhaler triple therapy (MITT) in patients with symptomatic chronic obstructive pulmonary disease (COPD). This analysis assessed the cost-effectiveness of FF/UMEC/VI versus non-ELLIPTA MITT for the treatment of symptomatic COPD from a United Kingdom (UK) National Health Service (NHS) perspective.Patients and Methods: The analysis was conducted using the validated GALAXY COPD disease progression model. Baseline characteristics, treatment effect parameters (forced expiratory volume in 1 second and St. George’s Respiratory Questionnaire score [derived from exploratory COPD Assessment Test score mapping]), and discontinuation data from INTREPID were used to populate the model. UK healthcare resource and drug costs (2020 British pounds) were applied, and costs and outcomes were discounted at 3.5%. Analyses were conducted over a lifetime horizon from a UK NHS perspective. Model outputs included exacerbation rates, total costs, life years (LYs), quality-adjusted LYs (QALYs) and incremental cost-effectiveness ratio per QALY. Sensitivity analyses were conducted to assess the robustness of the results by varying parameter values and assumptions.Results: Over a lifetime horizon, FF/UMEC/VI provided an additional 0.174 (95% confidence interval [CI]: 0.024, 0.344) LYs (approximately 2 months), and 0.253 (95% CI: 0.167, 0.346) QALYs (approximately 3 months), at a cost saving of £ 1764 (95% CI: −£ 2600, −£ 678) per patient, compared with non-ELLIPTA MITT. FF/UMEC/VI remained the dominant treatment option, meaning greater benefits at lower costs, across all scenario and sensitivity analyses.Conclusion: Based on this analysis, in a UK setting, FF/UMEC/VI would improve health outcomes and reduce costs compared with non-ELLIPTA MITT for the treatment of patients with symptomatic COPD. SITT may help to reduce the clinical and economic burden of COPD and should be considered by physicians as a preferred treatment option.Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, cost-effectiveness, health technology assessment, pragmatic, real-world, triple therapy
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».