Prevalence and characterization of anti-VWF antibodies in a population of patients with type 3 VWD
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT: von Willebrand disease (VWD) is an inherited bleeding disorder caused by quantitative or qualitative defects in the von Willebrand factor (VWF) protein. Type 3 VWD has a severe bleeding phenotype caused by the absence of VWF, in which treatment usually involves replacement therapy with VWF-containing products. The immune system can react to the VWF product and form anti-VWF antibodies to neutralize or clear the VWF, which can compromise efficacy of treatment or lead to anaphylaxis. Current diagnostic testing is limited to the detection of anti-VWF antibodies that neutralize VWF binding to platelets by using a ristocetin cofactor assay. We set out to develop assays to identify both neutralizing and nonneutralizing antibodies to screen, quantify, and characterize anti-VWF antibodies in samples from the Zimmerman Program, a large multicenter study of patients with VWD. We detected anti-VWF immunoglobulin G (IgG) or IgM antibodies in 18% of 49 unrelated individuals with type 3 VWD. The antibodies ranged in concentration and consisted of 33% nonneutralizing and 67% neutralizing to factor VIII, collagen III, platelet glycoprotein Ib alpha (GPIbα), and/or collagen IV binding. Of the positive type 3 VWD samples, 8 of 9 were IgG, which were further subclassified into mostly IgG1 and IgG4 antibodies. Through a series of testing methods, we identified VWF-specific antibodies in 9 unrelated individuals with type 3 VWD with varying demographics, bleeding phenotypes, and genetic variants. This anti-VWF antibody testing strategy provides a useful tool to assess risk and better navigate treatment options for patients with type 3 VWD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».