Propranolol reduces Parkinson’s tremor and inhibits tremor-related activity in the motor cortex: a placebo-controlled crossover trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objective Parkinson’s disease (PD) resting tremor is thought to be initiated in the basal ganglia and amplified in the cerebello-thalamo-cortical circuit. Since stress worsens tremor, the noradrenergic system may play a role in amplifying tremor. We tested if and how propranolol, a non-selective beta-adrenergic receptor antagonist, reduces PD tremor, and whether or not this effect is specific to stressful conditions. Methods In a cross-over, double-blind intervention study, participants with PD resting tremor received propranolol (40mg, single dose) or placebo (counter-balanced) on two different days. During both days, we assessed tremor severity (with accelerometry) and tremor-related brain activity (with functional Magnetic Resonance Imaging; fMRI), as well as heart rate and pupil diameter, while subjects performed a stressful cognitive load task that has been linked to the noradrenergic system. We tested for effects of drug (propranolol vs. placebo) and stress (cognitive load vs. rest) on tremor power and tremor-related brain activity. Results We included 27 PD patients with clear resting tremor. Tremor power significantly increased during cognitive load vs. rest ( F (1,19)=13.8; p =.001; η p 2 =0.42) and decreased by propranolol vs. placebo ( F (1,19)=6.4; p =.02; η p 2 =0.25), but there was no interaction. We observed task-related brain activity in a stress-sensitive cognitive control network, and tremor power-related activity in the cerebello-thalamo-cortical circuit. Propranolol significantly reduced tremor-related activity in the motor cortex compared to placebo ( F (1,21)=5.3; p =.03; η p 2 =0.20), irrespective of cognitive load. Interpretation Our findings indicate that the noradrenergic system has a general, context-independent role in amplifying PD tremor at the level of the primary motor cortex.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».