Safety and Efficacy of Combined Coronary and Peripheral Percutaneous Revascularization: A Proof-of-Concept Study
Notice bibliographique
Résumé
Background. Lower extremity peripheral artery disease (LEPAD) frequently coexists with coronary artery disease (CAD) in patients with multisite vascular disease (MVD). While percutaneous revascularization is well-established for both LEPAD and CAD, limited evidence exists for patients eligible for both procedures. Specifically, the feasibility of concomitant LEPAD and CAD percutaneous revascularization remains unknown. Objectives. To compare the efficacy and safety of concomitant coronary and lower extremity elective percutaneous revascularization. Methods. Between 2012 and 2021, we included 135 patients in an observational, retrospective single-center registry. The population was stratified into two groups: 45 patients (concomitant group) underwent simultaneous coronary and peripheral percutaneous interventions, and 90 patients (deferred group) underwent two separate procedures within one year. The primary efficacy endpoint was major adverse cardiovascular events (MACE) at one year, while the primary safety endpoint was in-hospital contrast-induced nephropathy (CIN). Results. Study groups were well-balanced in baseline characteristics. In terms of coronary features, the concomitant revascularization group more often underwent single-vessel percutaneous coronary intervention (PCI), while the deferred group had multivessel PCI with diffuse coronary disease. No differences were detected in the number of LEPAD lesions between groups. For the primary efficacy endpoint, the incidence of MACE at one year was 37.8% in the concomitant group vs. 34.4% in the deferred group (HR 1.20, 95% CI 0.64–2.10; p = 0.61). No significant differences were found in CIN occurrence between the concomitant and deferred groups (11.1% vs. 8.9%; OR 1.30; 95% CI 0.36–4.21; p = 0.68). Conclusions. Multisite vascular disease patients eligible for CAD and LEPAD percutaneous revascularization exhibited a high cardiovascular risk profile with diffuse multivessel coronary and lower extremity disease. Our study suggests the efficacy and safety of concomitant coronary and lower extremity percutaneous revascularization based on one-year MACE incidence and in-hospital CIN. However, dedicated studies are warranted to confirm the short- and long-term outcomes of the concomitant revascularization strategy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».