BSBM-11 NEUROCOGNITIVE OUTCOMES OF HIPPOCAMPUS-SPARING WHOLE-BRAIN RADIATION THERAPY VERSUS WHOLE-BRAIN RADIATION THERAPY IN PATIENTS WITH BRAIN METASTASIS: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS
Notice bibliographique
Résumé
Abstract INTRODUCTION Whole brain radiation therapy (WBRT) is administered both prophylactically and therapeutically in patients with suspected and confirmed brain metastasis. Despite effective intracerebral tumor control and reduction in neurological mortality, WBRT is associated with a substantial risk of cognitive decline. Hippocampus-sparing WBRT (HS-WBRT) allows for the preservation of memory and other cognitive functions. We aimed to evaluate the neurocognitive outcomes of HS-WBRT in comparison with WBRT in patients with brain metastases. METHODS We searched MEDLINE (PubMed), Google Scholar, Embase, and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) for cohort studies and clinical trials reporting on HS-WBRT compared to WBRT for neurocognitive outcomes in brain metastasis patients, from inception to March 2024. Studies that were published in non-English language(s) and/or did not report neurocognitive outcomes of HS-WBRT compared with WBRT were excluded. Summary data of the eligible studies was extracted, which was analyzed for neurocognitive function testing. RESULTS Of the total nine studies, seven were included in the quantitative analysis. HS-WBRT led to a statistically significant reduction in cognitive decline as measured by the Hopkins Verbal Learning Test (HVLT) raw scores for total recall (TR) [SMD = 0.34 [0.16,0.53]; I2= 65%; p = 0.0003], and delayed recall (DR) [SMD = 0.26 [0.13,0.39]; I2= 62%; p = 0.0001]. Cognitive impairment, as measured by the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), was also lower in the HS-WBRT group compared to the WBRT group [SMD = 0.82 [0.53,1.10]; I2= 88%; p < 0.00001]. CONCLUSION The findings of our study demonstrate that HS-WBRT confers a therapeutic advantage to WBRT in improving neurocognitive outcomes for patients with brain metastasis as measured by scores on HVLT-TR, HVLT-DR, and MoCA. Additional studies analyzing both treatment modalities’ adverse effects and mean survival time are imperative for informing future clinical recommendations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».