The effect of longer epidural duration after open pancreaticoduodenectomy on pain and mobilisation: A retrospective single-centre analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The optimal length of epidural use following open pancreaticoduodenectomy has not been defined. The aim of this study was to investigate whether the length of patient-controlled epidural analgesia affected pain and ability to mobilise on epidural termination following open pancreaticoduodenectomy in the context of enhanced recovery after surgery. METHODS: A retrospective single-centre cohort analysis was performed between November 2015 and December 2021 on patients who underwent open pancreaticoduodenectomy. As part of a continual review process of the enhanced recovery after surgery protocol, patient-controlled epidural analgesia duration changed allowing stratification of patients into either three- or five-day patient-controlled epidural analgesia groups. RESULTS: Of the 196 patients identified, 157 were included with 80 (50.9%) and 77 (49.1%) allocated to the three-day and five-day patient-controlled epidural analgesia groups, respectively. Patient-controlled epidural analgesia termination on postoperative day 3 was associated with transiently higher pain and less mobilisation, although no greater rescue analgesia requirement. Conversely, longer patient-controlled epidural analgesia usage following open pancreaticoduodenectomy was associated with less pain and greater mobilisation in the immediate postoperative period. CONCLUSIONS: Earlier patient-controlled epidural analgesia termination transiently leads to increased pain and decreased mobilisation following open pancreaticoduodenectomy. Ensuring appropriate analgesia requirements or longer patient-controlled epidural analgesia usage should be considered to avoid patient discomfort and enhance recovery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».