Real‐world impact of adding a glucagon‐like peptide‐1 receptor agonist compared with basal insulin on metabolic targets in adults living with type 2 diabetes and chronic kidney disease already treated with a sodium‐glucose co‐transporter‐2 inhibitor: The Impact GLP‐1 CKD study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Aim To compare the effectiveness of adding a glucagon‐like peptide‐1 receptor agonist (GLP‐1 RA) with adding basal insulin among adults with type 2 diabetes (T2D) and chronic kidney disease (CKD) already treated with a sodium‐glucose co‐transporter‐2 inhibitor (SGLT2i) and not reaching their glycaemic control targets. Methods A retrospective analysis of the Canadian LMC Diabetes Registry was conducted. Adults who initiated a GLP‐1 RA were matched 1:1 to adults who initiated basal insulin in a T2D and CKD population. Changes in metabolic outcomes were evaluated at 26‐52 weeks following the therapy start date. Results Propensity score matching was used to match participants who initiated a GLP‐1 RA to participants who initiated basal insulin ( n = 153/cohort). A significantly greater reduction in HbA1c at 26‐52 weeks of follow‐up was observed in the GLP‐1 RA cohort compared with the basal insulin cohort (−1.3% ± 1.4% vs. −1.1% ± 1.4%, P = .03). Weight was significantly reduced (−3.4 ± 3.7 vs. 2.6 ± 4.5 kg, P < .001), and the estimated glomerular filtration rate decline slowed significantly (−0.3 ± 8.2 vs. −2.4 ± 10.4 mL/min/1.73m 2 , P = .02), but the change in albuminuria was not significantly different (−5.7 ± 38.1 vs. −0.5 ± 38.3 mg/mmol, P = .47) at follow‐up in the GLP‐1 RA group compared with the basal insulin group. No differences in self‐reported hypoglycaemic events per week and therapy discontinuations were reported between the cohorts. Conclusions The study shows the real‐world effectiveness of GLP‐1 RA therapy for T2D and CKD. GLP‐1 RAs provided superior reductions in HbA1c and weight, and greater kidney protection, compared with basal insulin among adults with T2D and CKD already treated with an SGLT2i.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».