Clinical Outcome of Pipeline Embolization Device with and without Coils to Treat Intracranial Aneurysm: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT BACKGROUND: The use of a Pipeline Embolization Device (PED) in combination with coils (PEDC) to treat intracranial aneurysms remains unclear as to whether it offers significant benefits for the patients since the results have varied. PURPOSE: This study aimed to investigate the clinical outcome of PEDC compared to PED in treating intracranial aneurysms. DATA SOURCES: We systematically searched the articles from PubMed, Web of Science, and the Cochrane Library databases published before January 25, 2024. STUDY SELECTION: We selected studies comparing PEDC vs. PED to treat intracranial aneurysms. Patients treated with PEDC but using dense coiling were excluded from the study. DATA ANALYSIS: The clinical outcomes observed in this meta-analysis were intraprocedural complications, postoperative complications (stenosis, stroke, hemorrhage, mortality), favorable outcome (mRS ≤ 2), complete occlusion rate, and retreatment rate. Forest plot was used to analyze pooled Odds Ratio (OR) of clinical outcomes. DATA SYNTHESIS: A total of 3001 subjects from nine observational studies were included. PEDC was mainly used to treat larger aneurysms. PEDC has a significantly higher complete occlusion rate at 6 months [OR= 2.66, 95% CI(1.26, 5.59), p= 0.01], a lower retreatment rate [OR= 0.18, 95% CI(0.05, 0.07), p= 0.010], higher stroke-related complications [OR= 1.66, 95% CI(1.16, 2.37), p= 0.005], and higher hemorrhage-related complications [OR= 1.98, 95% CI(1.22, 3.21), p = 0.005]. There was no significant difference in intraprocedural complications, stenosis-related complications, mortality, favorable outcomes, and complete occlusion at the end of the study. LIMITATIONS: No randomized controlled trials have been performed comparing PEDC and PED. Considering that all the included studies were observational, the patients9 baseline characteristics were not completely balanced. CONCLUSIONS: This meta-analysis study showed that PEDC in large intracranial aneurysms induces a faster complete occlusion rate at 6 months and a lower retreatment rate. However, it increases the risk of stroke-related postoperative complications, and the faster complete aneurysm occlusion rate found in this study did not correlate with a reduction in long-term aneurysm or distal artery ruptures. Thus, this study suggests the need to find a better strategy to improve long-term hemorrhage-related complications in large intracranial aneurysms. ABBREVIATIONS: F = female; FDDs = flow-diverter devices; M = male; NOS = Newcastle-Ottawa Scale; PED = pipeline embolization device; PEDC = pipeline embolization device in combination with coils.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».