Treatment of hidradenitis suppurativa with adalimumab in the PIONEER I and II randomized controlled trials reduced indices of systemic inflammation, recognized risk factors for cardiovascular disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hidradenitis suppurativa (HS) is associated with increased cardiovascular disease (CVD) risk. Systemic immune inflammation index (SII), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR) and monocyte/lymphocyte ratio (MLR) are biomarkers of systemic inflammation and CVD. One small study identified a lower NLR and PLR in patients treated with adalimumab (ADA). OBJECTIVES: To assess changes in SII, NLR, PLR and MLR in a larger cohort and to evaluate their association with disease severity and treatment response. METHODS: This was a post hoc analysis of PIONEER I (ClinicalTrials.gov ID: NCT01468207) and PIONEER II (ClinicalTrials.gov ID: NCT01468233), two phase III randomized placebo-controlled clinical trials of ADA for HS. SII, NLR, PLR and MLR were log10-transformed and a linear mixed model was used to estimate the treatment effect. RESULTS: SII, NLR, PLR and MLR decreased from baseline levels with ADA treatment by week 12, when the primary response endpoint was assessed. Significant changes first appeared at week 4 and were maintained to week 36. In contrast, no significant changes were observed in placebo-treated patients. In patients re-randomized at week 12 from placebo to ADA, SII, NLR, PLR and MLR also reduced within 4 weeks. In patients re-randomized from ADA to placebo, these biomarkers returned to baseline by week 36. In addition, SII, NLR and PLR correlated with draining fistula count (r = 0.26-0.43, P < 0.001). ADA nonresponders in PIONEER I had a higher SII, NLR and PLR at baseline and week 12, but this change did not achieve statistical significance when draining fistulae were adjusted for. CONCLUSIONS: Treatment of patients with HS with ADA resulted in rapid sustained reduction in systemic inflammation, measured by the biomarkers SII, NLR, PLR and MLR, which correlate with CVD risk. SII, NLR and PLR may predict ADA response, although this may be dependent on their interaction with the number of draining fistulae.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».