The control group matters: Pain, physical function and strength improvements relative to the comparator intervention in knee and hip osteoarthritis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In knee and hip osteoarthritis (OA), the mechanism for resistance exercise improving clinical outcomes and the dose-response between strength and clinical outcomes are unknown; in part due to inconsistent trial designs across studies. PURPOSE: To determine whether the effects of resistance exercise interventions on pain and function differ based on comparator group; and whether there is an association between improvements in lower extremity strength with improvements in pain and function in knee and hip OA. METHODS: We searched 6 databases (inception to January 28 2023,) for randomized controlled trials (RCTs) comparing land-based, resistance exercise-only interventions with no intervention or any other intervention. There were four subgroups for comparator intervention: NONE (none/placebo/sham/usual care), EXE (other exercise interventions alone), NONEXE (non-exercise interventions alone), COMBO (combined exercise + non-exercise interventions). The between-group effect (ES) was calculated for immediate post-intervention pain and function (activities of daily living (ADL) and sports/recreation (SPORT)). Meta-regression analyses were completed to evaluate the association between improvements in lower extremity strength (independent variable) and improvements in pain, ADL and SPORT (dependent variables), irrespective of comparator intervention. RESULTS: For knee OA (257 studies), there were large benefits for pain [ES (95 % CI) = -0.92 (-1.15, -0.69)], ADL [-0.79 (-1.01, -0.56)] and SPORT [-0.79 (-1.02, -0.56)] favouring resistance exercise interventions compared to NONE. For knee pain, there was also a moderate benefit favouring COMBO interventions compared to resistance exercise interventions [0.44 (0.23, 0.65)]. For hip OA (15 studies), there were moderate benefits for pain [-0.51 (-0.68, -0.33)], ADL [-0.57 (-0.78, -0.36)] and SPORT [-0.52 (-0.70, -0.35)] favouring exercise interventions compared to NONE. For hip pain, there was also a moderate benefit favouring NONEXE interventions compared to resistance exercise interventions [0.57 (0.17, 0.97)]. For knee OA, greater strength gains were associated with larger improvements in pain [β (95 % CI) = -0.24 (-0.38, -0.09)], ADL [-0.43 (-0.73, -0.12)] and SPORT [-0.37 (-0.73, -0.00)]. CONCLUSION: In knee and hip OA, the effects of resistance exercise on pain and function improvements depend on the comparator intervention. For knee OA, a dose-response relationship was observed between lower extremity strength gains with pain and function improvements.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,047 | 0,127 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,020 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».