‘I’m on the coast and I’m on methadone’: A qualitative study examining access to opioid agonist treatment in rural and coastal British Columbia
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Despite rural regions being disproportionately impacted by the toxic drug supply, little is known about the contextual factors influencing access to opioid agonist treatment (OAT) specific to rural residents. The present study examines these factors in a rural and coastal setting in British Columbia, Canada. METHODS: The qualitative methods were used to examine the barriers and facilitators to OAT access. Between July and October 2021, semi-structured interviews were conducted with people who use drugs who reside in a rural and coastal community. Thematic analysis was used to identify emergent themes and subthemes. Results were corroborated by the research team and a local community advisory board. RESULTS: Twenty-seven (n = 27) participants described both limiting and facilitating factors that influenced OAT accessibility. Access was less challenging when participants' OAT dispensing pharmacy was in close proximity, had extended hours of operation, or when pharmacies provided delivery services. Barriers to OAT access identified by participants included the high cost of transportation, residing or working in remote communities and few local OAT prescribers. A variety of treatment motivations and goals that impacted OAT satisfaction are also highlighted. CONCLUSION: This study demonstrates that patient satisfaction with OAT service access in a rural and coastal setting is multi-factorial and geographic proximity alone does not fully explain OAT accessibility issues in these settings. Accessibility to OAT may be improved through delivery services, expanded OAT prescribing authorisation beyond physician-only regulations, health authorities covering transportation costs and continual assurance that prescribing practices meet individuals' goals. INTRODUCTION: Bien que les régions rurales soient touchées de manière disproportionnée par l'approvisionnement en drogues toxiques, on sait peu de choses sur les facteurs contextuels qui influencent l'accès au traitement par agoniste opioïde (TAO) spécifique aux résidents ruraux. La présente étude examine ces facteurs dans un contexte rural et côtier en Colombie-Britannique, au Canada. MTHODES: Des méthodes qualitatives ont été utilisées pour examiner les obstacles et les facilitateurs de l'accès aux TAO. Entre juillet et octobre 2021, des entretiens semi-structurés ont été menés avec des personnes qui consomment des drogues résidant dans une communauté rurale et côtière. L'analyse thématique a été utilisée pour identifier les thèmes et sous-thèmes émergents. Les résultats ont été corroborés par l'équipe de recherche et un comité consultatif communautaire local. RSULTATS: Vingt-sept (n = 27) participants ont décrit les facteurs limitants et facilitants qui ont influé sur l'accessibilité au TAO. L'accès était moins difficile lorsque la pharmacie du TAO des participants était proche, avait des heures d'ouverture prolongées ou lorsque les pharmacies offraient des services de livraison. Parmi les obstacles à l'accès au TAO mentionnés par les participants, il y avait le coût élevé du transport, le fait de résider ou de travailler dans des collectivités éloignées et la rareté des prescripteurs locaux du TAO. Les participants ont également fait état de divers objectifs et motivations liés au traitement qui ont eu une incidence sur la satisfaction à l'égard du TAO. CONCLUSION: Cette étude démontre que la satisfaction des patients à l'égard de l'accès aux services du TAO en milieu rural et côtier est multifactorielle et que la proximité géographique n'explique pas à elle seule les problèmes d'accessibilité au TAO dans ces milieux. Cette accessibilité peut être améliorée par des services de livraison, l'élargissement de l'autorisation de prescrire un TAO au-delà des règlements réservés aux médecins, la prise en charge des coûts de transport par les autorités sanitaires et l'assurance continue que les pratiques de prescription répondent aux objectifs des individus.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».