Fluid and drug administration in a paediatric critical care: prospective, single centre, multimodal, direct observational study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Critically ill children are intensively monitored and receive many drugs, fluids, and other therapies while in paediatric intensive care unit(PICU). The operational aspects of the provision of these therapies are not well understood. The objective of this study was to characterise the activities supporting fluid and drug administration in critically ill paediatric patients. This prospective, single centre, observational study used multi-modal direct observation approach (video, audio, and direct bedside observation) to understand the clinical activities associated with care of critically ill children. Administration was separated into the broad and varied activities required for drug and fluid administration ranging from drug information review through disposal. 43 patients, 84 nurses, 43 doctors, 27 respiratory therapists and 4 nurse practitioners were observed over 48 epochs and 143.15 h. The 23.61(16%) hours of drug and fluid therapy observed were comprised of 660 specific clinical administrations of drug and fluid therapy that took a median(IQR) 64.45(17.10–163.62) seconds and were comprised of 4396 administration activities. Interruptions to the process of drug and fluid administration were also counted and observed 261 times, occurring in 148(22%) of unique administrations and lasted a median(IQR) of 7.95(3.82–14.88) seconds each. This study has implications on safety measures pertaining to sources and duration of interruptions within administration, as well as considerations around nursing tasks, ratios and sheer workload of drug and fluid administration. Further work could explore targeting strategies that optimize efficiency, workflow, and safety in the PICU as it pertains to layout, staffing and ease of medication administration.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».