Reevaluating the role of platinum-based chemotherapy in the evolving treatment landscape for patients with advanced urothelial carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
Platinum-based chemotherapy has been the standard first-line (1L) treatment for advanced urothelial carcinoma (UC) for decades, based on the proven efficacy and established safety profiles of cisplatin- and carboplatin-based regimens. With the emergence of novel regimens, it is important to reevaluate and contextualize the role of 1L platinum-based chemotherapy. Platinum-based chemotherapy followed by avelumab 1L maintenance in patients without disease progression following platinum-based chemotherapy was established as a standard 1L regimen based on the JAVELIN Bladder 100 phase III trial. More recently, the EV-302 phase III trial showed the superiority of 1L enfortumab vedotin (EV) + pembrolizumab versus platinum-based chemotherapy, and the Checkmate 901 phase III trial showed the superiority of 1L nivolumab + cisplatin/gemcitabine versus cisplatin/gemcitabine alone. These 2 regimens have now been included as standard 1L options in treatment guidelines for advanced UC. EV + pembrolizumab is now the preferred 1L treatment, and in locations where EV + pembrolizumab is not available or individual patients are not considered suitable, recommended options are platinum-based chemotherapy followed by avelumab maintenance or nivolumab + cisplatin-based chemotherapy. In this review, we discuss current treatment options for advanced UC recommended in guidelines, practical considerations with platinum-based chemotherapy, the role of avelumab 1L maintenance, recent phase III trials of EV + pembrolizumab and nivolumab + cisplatin/gemcitabine, safety profiles of recommended 1L treatments, and second-line treatment options.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».