Brain state-dependent repetitive transcranial magnetic stimulation for motor stroke rehabilitation: a proof of concept randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: In healthy subjects, repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) targeting the primary motor cortex (M1) demonstrated plasticity effects contingent on electroencephalography (EEG)-derived excitability states, defined by the phase of the ongoing sensorimotor μ-oscillation. The therapeutic potential of brain state-dependent rTMS in the rehabilitation of upper limb motor impairment post-stroke remains unexplored. Objective: Proof-of-concept trial to assess the efficacy of rTMS, synchronized to the sensorimotor μ-oscillation, in improving motor impairment and reducing upper-limb spasticity in stroke patients. Methods: We conducted a parallel group, randomized double-blind controlled trial in 30 chronic stroke patients (clinical trial registration number: NCT05005780). The experimental intervention group received EEG-triggered rTMS of the ipsilesional M1 [1,200 pulses; 0.33 Hz; 100% of the resting motor threshold (RMT)], while the control group received low-frequency rTMS of the contralesional motor cortex (1,200 pulses; 1 Hz, 115% RMT), i.e., an established treatment protocol. Both groups received 12 rTMS sessions (20 min, 3× per week, 4 weeks) followed by 50 min of physiotherapy. The primary outcome measure was the change in upper-extremity Fugl-Meyer assessment (FMA-UE) scores between baseline, immediately post-treatment and 3 months' follow-up. Results: Both groups showed significant improvement in the primary outcome measure (FMA-UE) and the secondary outcome measures. This included the reduction in spasticity, measured objectively using the hand-held dynamometer, and enhanced motor function as measured by the Wolf Motor Function Test (WMFT). There were no significant differences between the groups in any of the outcome measures. Conclusion: The application of brain state-dependent rTMS for rehabilitation in chronic stroke patients is feasible. This pilot study demonstrated that the brain oscillation-synchronized rTMS protocol produced beneficial effects on motor impairment, motor function and spasticity that were comparable to those observed with an established therapeutic rTMS protocol. Clinical Trial Registration: ClinicalTrials.gov, identifier [NCT05005780].
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| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Essai randomisé | low |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Essai randomisé | high |
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 2 modèles lisant le dossier complet.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».