Outcomes of endoscopic retrograde cholangiopancreatography performed in the AM versus PM: does procedural timing matter?
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background ERCP is a technically demanding procedure that carries a high cumulative adverse event (AE) rate of >10%. Identifying risk factors for adverse events is paramount. Procedure timing, as a surrogate for endoscopist fatigue, has been shown to influence key quality metrics in colonoscopy, but data on this relationship in ERCP is sparse. Methods We conducted a retrospective cohort study of ERCP procedures performed by 5 experienced staff endoscopists, with or without advanced endoscopy fellow (AEF) involvement, from January 1, 2010 to December 1, 2020 at St Michael’s Hospital, Toronto, Ontario, a regional referral center for therapeutic endoscopy. The primary outcome was the difference in rate of selective deep, duct canulation between AM and PM procedures. Results A total of 5672 ERCP procedures were eligible for inclusion. 2793 (49.2%) procedures were performed in the AM and 2879 procedures (50.8%) were performed in the PM. We found no significant difference in the rate of selective ductal cannulation between AM and PM procedures in the unadjusted (82.8% AM vs. 83.1% P-value = .79) or adjusted (OR = 0.98, 95% CI, 0.85-1.12, P-value = .72) analyses. We found no significant difference in the mean procedural duration or rate of perforation between AM and PM procedures. The rate of immediate bleeding was slightly higher in the AM cohort. Conclusion In our single-center retrospective study, ERCP quality, including selective cannulation rates and immediate adverse events were not significantly different in procedures performed in the morning compared to those performed in the afternoon.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».