Empagliflozin and left atrial function in patients with type 2 diabetes mellitus and coronary artery disease: insight from the EMPA-HEART CardioLink‐6 randomized clinical trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors have demonstrated reduction in heart failure outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus, although the exact mechanism of benefit remains unclear. Alteration in left atrial (LA) function due to chronic pressure or volume overload is a hallmark of heart failure. Objective To evaluate the effect of the SGLT2 inhibitor empagliflozin on LA volume and function. Methods 90 patients with coronary artery disease and type 2 diabetes (T2DM) were randomized to empagliflozin ( n = 44) or placebo ( n = 46), and underwent cardiac magnetic resonance (CMR) imaging at baseline and after 6 months. The main outcome was change in LA volume; LA function, including active and passive components, was also measured by a blinded reader. Results At baseline, there was no significant difference in LA volumes between the empagliflozin (indexed maximum LA volume 26.4 ± 8.4mL/m 2 , minimum LA volume 11.1 ± 5.7mL/m 2 ) and placebo (indexed maximum LA volume 28.7 ± 8.2mL/m 2 , minimum LA volume 12.6 ± 5.0mL/m 2 ) groups. After 6 months, changes in LA volumes did not differ with adjusted difference (empagliflozin minus placebo): 0.99 mL/m 2 (95% CI: -1.7 to 3.7 mL/m 2 ; p = 0.47) for indexed maximum LA volume, and 0.87 mL/m 2 (95% CI: -0.9 to 2.6 mL/m 2 ; p = 0.32) for indexed minimum LA volume. Changes in total LA emptying fraction were also similar, with between-group adjusted mean difference − 0.01 (95% CI: -0.05 to 0.03, p = 0.59). Conclusion SGLT2 inhibition with empagliflozin for 6 months did not have a significant impact on LA volume and function in patients with T2DM and coronary artery disease. (Effects of Empagliflozin on Cardiac Structure in Patients with Type 2 Diabetes [EMPA-HEART]; NCT02998970).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».