Impact of adenotonsillectomy and maxillary expansion on the apnea-hypopnea index and minimum oxygen saturation in non-obese pediatric obstructive sleep apnea with relatively normal sagittal and vertical craniofacial features: a cross-over randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To determine the impact and best management sequence between adenotonsillectomy (AT) and rapid maxillary expansion (RME) on the apnea-hypopnea index (AHI) and minimum oxygen saturation (MinSaO 2 ) in non-obese pediatric obstructive sleep apnea (OSA) patients presenting relatively normal sagittal and vertical craniofacial features. Study Design/Methods: Thirty-two children with a mean age of 8.8 years, with a graded III/IV tonsillar hypertrophy and maxillary constriction, participated in a cross-over randomized controlled trial. As the first intervention, one group underwent AT while the other underwent RME. After six months, interventions were switched in those groups, but only to participants with an AHI > 1 after the first intervention. Polysomnography (PSG) was conducted before (T 0 ), six months after the first (T 1 ) and the second (T 2 ) intervention. The influence of sex, adenotonsillar hypertrophy degree, initial AHI and MinSaO 2 severity, and intervention sequence were evaluated using linear regression analysis. Intra- and inter-group comparisons for AHI and MinSaO 2 were performed using ANOVA and Tukey´s test. Results: The initial AHI severity and intervention sequence (AT first) explained 94.9% of AHI improvement. AT caused more significant AHI improvements than RME. The initial MinSaO 2 severity accounted for 83.1% of MinSaO 2 improvement changes. Most AHI reductions and MinSaO 2 improvements were due to AT than RME. In most cases, RME had a marginal effect on AHI and MinSaO 2 when adjusted for confounders. Conclusions: Initial AHI severity and AT as the first intervention accounted for most of the AHI improvement. The initial MinSaO 2 severity alone accounted for the most changes in MinSaO 2 increase.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».