Intractable Epilepsia in Pediatric Populations: Surgical Approaches, Results, and Therapy, A Comprehensive Systematic Review of the Literature in Hemispherectomy
Notice bibliographique
Résumé
A hemispherectomy is a surgical procedure in which the basal ganglia are retained but the entire cerebral hemisphere is removed. This technique was used by Dandy in 1928 to remove a glioma. McKenzie, a Canadian doctor, performed the first hemispherectomy on an epileptic patient in 1938. A comprehensive review of the scientific literature was carried out using the recommended guidelines. Using PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews) guidelines, this study carefully evaluated the scholarly literature on surgical outcomes and treatment regimens. We followed the EXCEL criteria, Rayyan (Intelligent Systematic Review), and R software. Academic publications were found in databases such as ScienceDirect and PubMed/MEDLINE Studies published in English up until January 2024. Our study of epileptic patients with intractable epilepsy involved a total of 1157 patients, of whom 708 underwent hemispherectomy. Table 1-2-3, and Figure 2,3,4, 5show the patients' demographic breakdown: 195 patients, or 27.54%, had cortical dysplasia, seizures, or Rasmussen encephalitis; 305 patients, or 43.08%, had seizures; 87 patients, or 12.29%, had strokes or Weber syndrome; 449 patients, or 72.8% of the patients, out of 325 patients, had the Engel type 1 classification; and 232 patients, or 51.67% of the patients, had Engel type 2. The results of this pediatric systematic review led us to the conclusion that, once an infant's nonexistent seizure count is reached, either through conservative or immunoregulatory therapy or brain stimulation, hemispherectomy is the most stable course of action. Intractable epilepsy is essentially treatable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,019 | 0,017 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».