Fluorescence guidance in skull base surgery: Applications and limitations – A systematic review
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Notice bibliographique
Résumé
Intraoperative fluorescence guidance is a well-established surgical adjunct in high-grade glioma surgery. In contrast, the clinical use of such dyes and technology has been scarcely reported in skull base surgery. We aimed to systematically review the clinical applications of different fluorophores in both open and endonasal skull base surgery. We performed a systematic review and discussed the current literature on fluorescence guidance in skull base surgery. After a comprehensive literature search, 77 articles on skull base fluorescence guidance were evaluated. A qualitative analysis of the articles is presented, discussing clinical indications and current controversies. The use of intrathecal fluorescein was the most frequently reported in the literature. Beyond that, 5-ALA and ICG were two other fluorescent dyes most extensively discussed, with some experimental fluorophore applications in skull base surgery. Intraoperative fluorescence imaging can serve as an adjunct technology in skull base surgery. The scope of initial indications of these fluorophores has expanded beyond malignant glioma resection alone. We discuss current use and controversies and present an extensive overview of additional indications for fluorescence imaging in skull base pathologies. Further quantitative studies will be needed in the future, focusing on tissue selectivity and time-dependency of the different fluorophores currently commercially available, as well as the development of new compounds to expand applications and facilitate skull base surgeries. • This review highlights the lack of standardization in fluorescence use in skull base surgeries, summarizing current literature and practices. • This review summarizes current literature on fluorescent dyes in skull base surgery and outlines future research directions. • ICG's deep tissue penetration and minimal autofluorescence interference provide clear visualization of vascular structures and tumors in the skull base, reducing light scattering. • 5-ALA aids skull base tumor resection, enhancing fluorescence for better outcomes and identifying bony infiltration in meningiomas. • Fluorescein detection of CSF leaks is the most reported application of a fluorophore in skull base surgery.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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