Sex-related differences in severe native valvular heart disease: the ESC-EORP Valvular Heart Disease II survey
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIMS: To assess sex differences in disease characteristics and treatment of patients with severe native valvular heart disease (VHD) included in the VHD II EURObservational Research Programme. METHODS: A total of 5219 patients were enrolled in 208 European and North African centres and followed for 6 months [41.2% aortic stenosis (AS), 5.3% aortic regurgitation (AR), 4.5% mitral stenosis (MS), 21.3% mitral regurgitation (MR), 2.7% isolated right-sided VHD, 24.9% multiple left-sided VHD]. Indications for intervention were considered concordant if corresponding to class I recommendations specified in the 2012 ESC or 2014 AHA/ACC VHD guidelines. RESULTS: Overall, women were older, more symptomatic, and presented with a higher EuroSCORE II. Bicuspid aortic valve and AR were more prevalent among men while mitral disease, concomitant tricuspid regurgitation (TR), and AS above age 65 were more prevalent among women. On multivariable regression analysis, concordance with recommended treatment was significantly poorer in women with MS and primary MR (both P < .001). Age, patient refusal, and decline of symptoms after conservative treatment were reported significantly more often as reasons to withhold the intervention in females. Concomitant tricuspid intervention was performed at a similar rate in both sexes although prevalence of significant TR was significantly higher in women. In-hospital and 6-month survival did not differ between sexes. CONCLUSIONS: (i) Valvular heart disease subtype varied between sexes; (ii) concordance with recommended intervention for MS and primary MR was significantly lower for women; and (iii) survival of men and women was similar at 6 months.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».