Impact of travel distance on short-term outcomes in patients receiving treatment for urolithiasis
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: We aimed to assess the relationship between the distance traveled to receive treatment for urolithiasis and early outcomes. METHODS: Using administrative data, patients who received interventions for urolithiasis in Ontario between 2003 and 2019 were stratified into three groups according to distance traveled. Descriptive statistics and the Chi-squared test were used to examine differences between these groups based on the treatment of choice. The primary outcomes were reoperation and readmission rates. To identify the factors associated with the co-primary outcomes, both univariate and multivariable logistic regression models were used. RESULTS: A total of 127 195 patients were included in the final analysis, with most patients (78.7%) having their stone procedure within 30 km from their residence, whereas 7.5% traveled a distance >90 km. Most of those who traveled >90 km were for extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) (59%). Type of procedure and region of residence were the only variables that appeared to have a clinically relevant association with greater distance traveled. Unadjusted analysis suggested longer distance traveled was associated with a decrease in the need for a repeat procedure; however, this was likely confounded by an association between distance traveled and procedure type. In adjusted analysis, early post-procedure health resource use did not appear to be dramatically increased with greater distance from care; readmission rates at 30 days were marginally lower among those who traveled 30-60 km vs. <30 km (odds ratio [OR] 0.86, 95% confidence interval [CI] 0.80-0.92) and had no detectable difference at >90 km vs. <30 km (OR 0.97, 95% CI 0.88-1.08). These observations of fewer or no difference in readmissions and emergency visits for those that traveled the greatest distances generally held true in the subgroup analysis for each surgical procedure. CONCLUSIONS: This population-based study found no clinically remarkable associations between the distance traveled for urolithiasis treatment and early outcomes. In fact, some marginal decreases in resource use were observed with greater travel distance, perhaps reflecting some effect of travel to higher-volume referral centers or enhanced processes for those that needed to travel farther for care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».