Safety and Efficacy of Metformin for Idiopathic Intracranial Hypertension. A U.S-Based Real-World Data Retrospective Multicenter Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Idiopathic intracranial hypertension (IIH) remains a challenging condition to manage, with limited therapeutic options. This study investigated the potential of metformin as a novel treatment for IIH, exploring its effects on disease outcomes and safety profile. Methods: We conducted a retrospective cohort study using the TriNetX database, analyzing data from 2009 to August 2024. Patients diagnosed with IIH were included, with exclusions for other causes of elevated intracranial pressure and pre-existing diabetes. Propensity score matching was employed to balance cohorts according to age, sex, race, ethnicity, Hemoglobin A1C, and baseline body mass index (BMI) at the time of metformin initiation. Outcomes were assessed at various follow-up points up to 24 months. Results: Our study initially comprised 1,268 patients in the metformin group and 49,262 in the control group, with notable disparities in several parameters. Post-matching, both cohorts were refined to 1,267 patients each after matching with metformin group. Metformin-treated patients showed significantly lower risks of papilledema, headache, and refractory IIH status at all follow-up points (p<0.0001). The metformin group also had reduced rates of therapeutic spinal punctures and acetazolamide continuation. BMI reductions were more pronounced in the metformin group, with significant differences observed from 6 months onward (p<0.0001). Notably, metformin's beneficial effects persisted independently of BMI changes. The safety profile of metformin was favorable, with no significant differences in adverse events compared to the control group which did not receive metformin during the study timeframe. Conclusions: Our study provides evidence for metformin's potential as a disease-modifying therapeutic approach in IIH, demonstrating improvements across multiple outcomes. The benefits appear to extend beyond weight loss, suggesting complex mechanisms of action. These findings warrant further investigation through prospective clinical trials to establish metformin's role in IIH management and explore its underlying therapeutic mechanisms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».